U thần kinh thính giác là một khối u lành tính phát triển trên dây thần kinh sọ số tám, còn gọi là dây thần kinh tiền đình-ốc tai, có chức năng kết nối tai trong với não và được chia thành hai phần. Một phần có nhiệm vụ truyền tải âm thanh, trong khi phần còn lại giúp truyền thông tin về thăng bằng từ tai trong lên não.

U thần kinh thính giác, đôi khi còn được gọi là u schwann tiền đình hoặc neurilemmoma, thường phát triển chậm qua nhiều năm. Mặc dù chúng không xâm lấn vào não, nhưng khi phát triển, chúng có thể gây áp lực lên não. Các khối u lớn có thể chèn ép lên các dây thần kinh sọ gần đó, ảnh hưởng đến cơ biểu cảm khuôn mặt và cảm giác. Nếu khối u đủ lớn để chèn ép vào hành tủy hoặc tiểu não, nó có thể trở nên nguy hiểm và đe dọa tính mạng.

Triệu chứng của u thần kinh thính giác

Các triệu chứng ban đầu của u thần kinh thính giác thường khá mơ hồ và dễ bị nhầm lẫn với những thay đổi bình thường khi lão hóa. Vì vậy, bệnh có thể mất một thời gian dài mới được chẩn đoán.

Triệu chứng đầu tiên thường là mất thính lực dần dần ở một bên tai, kèm theo cảm giác ù tai (tinnitus) hoặc cảm giác đầy tai. Ít gặp hơn, u thần kinh thính giác có thể gây mất thính lực đột ngột.

U thần kinh thính giác là một dạng hiếm gặp của khối u não lành tính

Các triệu chứng khác có thể xuất hiện theo thời gian bao gồm:

• Vấn đề về thăng bằng
• Chóng mặt (cảm giác như thế giới xoay vòng)
• Cảm giác tê hoặc ngứa ở mặt, có thể liên tục hoặc thỉnh thoảng
• Yếu cơ mặt
• Thay đổi vị giác
• Khó nuốt và khàn tiếng
• Đau đầu
• Cảm giác vụng về hoặc không vững
• Mất phương hướng hoặc nhầm lẫn

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy thăm khám bác sĩ. Các triệu chứng như vụng về và mất phương hướng có thể là dấu hiệu của vấn đề nghiêm trọng, cần được điều trị kịp thời.

Nguyên nhân của u thần kinh thính giác

U thần kinh thính giác có hai dạng: một dạng ngẫu nhiên (sporadic) và một dạng liên quan đến hội chứng neurofibromatosis type II (NF2). NF2 là một rối loạn di truyền, đặc trưng bởi sự phát triển của các khối u lành tính trong hệ thần kinh. U thần kinh thính giác là loại khối u phổ biến nhất trong số này và thường xuất hiện ở cả hai tai khi bệnh nhân đạt khoảng 30 tuổi.

NF2 là một rối loạn hiếm gặp, chiếm khoảng 5% các ca u thần kinh thính giác. Điều này có nghĩa là phần lớn các trường hợp là dạng ngẫu nhiên. Các bác sĩ chưa xác định được chính xác nguyên nhân gây ra dạng ngẫu nhiên này. Tuy nhiên, một yếu tố nguy cơ đã được biết đến là tiếp xúc với liều tia xạ cao, đặc biệt là ở vùng đầu và cổ.

Phương pháp điều trị u thần kinh thính giác

Có ba phương pháp điều trị chính cho u thần kinh thính giác:

• Theo dõi
• Phẫu thuật
• Xạ trị

Theo dõi là phương pháp được áp dụng khi u thần kinh thính giác không phải là u ác tính và phát triển chậm. Vì vậy, điều trị ngay lập tức có thể không cần thiết. Thông thường, bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của khối u qua các lần chụp MRI định kỳ và chỉ đề xuất phương pháp điều trị khác nếu khối u phát triển nhanh hoặc gây ra triệu chứng nghiêm trọng.

Phẫu thuật u thần kinh thính giác có thể bao gồm việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần khối u. Có ba phương pháp phẫu thuật chính để loại bỏ u thần kinh thính giác:

• Phẫu thuật xuyên mê đạo: Rạch một vết mổ phía sau tai, loại bỏ xương và một phần tai giữa. Phương pháp này thường áp dụng cho các khối u lớn hơn 3 cm. Lợi ích là bác sĩ có thể nhìn thấy rõ dây thần kinh mặt trước khi loại bỏ khối u. Tuy nhiên, nhược điểm là sẽ gây mất thính lực vĩnh viễn.
• Phẫu thuật qua đường chẩm: Mở hộp sọ gần phía sau đầu để tiếp cận khối u. Phương pháp này có thể áp dụng cho các khối u ở mọi kích thước và có khả năng bảo tồn thính lực.
• Phẫu thuật qua hố giữa: Loại bỏ một mảnh xương nhỏ trên khu vực ống tai để tiếp cận và loại bỏ khối u nhỏ trong ống thính giác trong. Phương pháp này có thể giúp bảo vệ thính lực cho bệnh nhân.

Xạ trị có thể được áp dụng trong một số trường hợp u thần kinh thính giác. Các kỹ thuật xạ trị hiện đại giúp gửi liều xạ cao tới khối u trong khi giảm thiểu tổn thương cho mô xung quanh.

Xạ trị có thể thực hiện theo một trong hai cách:

• Xạ trị định vị bằng tia bức xạ đơn (SRS): Nhiều chùm tia bức xạ nhỏ được chiếu vào khối u trong một lần điều trị duy nhất.
• Xạ trị định vị phân liều nhiều phiên (FRS): Liều bức xạ nhỏ được chiếu hàng ngày trong vài tuần. Các nghiên cứu ban đầu cho thấy phương pháp này có thể bảo vệ thính lực tốt hơn so với SRS.

Cả hai phương pháp xạ trị đều là thủ thuật ngoại trú, không cần nhập viện. Chúng hoạt động bằng cách tiêu diệt tế bào khối u, làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của khối u, thậm chí có thể làm khối u thu nhỏ lại. Tuy nhiên, xạ trị không thể loại bỏ hoàn toàn khối u.

Ngoài ra, còn có các phương pháp xạ trị khác mà bác sĩ sẽ giải thích thêm cho bạn.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Kích thước của khối u
• Khối u có đang phát triển không
• Tuổi của bạn
• Các vấn đề sức khỏe khác mà bạn có thể gặp phải
• Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống của bạn.

Nguồn: https://www.webmd.com/brain/acoustic-neuroma-causes-symptoms-treatments